常見痛症治療 | 坐骨神經痛・頸痛・肩周炎

坐骨神經痛是甚麼？

坐骨神經痛（Sciatica）並非獨立疾病，而是一組症狀的統稱，指坐骨神經受壓迫或刺激所引致的痛症。坐骨神經是人體最長、最粗的神經，由腰椎下段一直延伸至臀部、大腿後側、小腿，直到腳掌。

大部分坐骨神經痛由椎間盤突出（俗稱「椎間盤脫出」）引致。椎間盤外層由堅韌的纖維層包裹，內裡是膠狀物質，功能是吸震緩衝脊椎所承受的重量與壓力。當椎間盤受損突出，有機會直接壓迫到鄰近的神經根，引發放射性疼痛。

如何分辨「腰痛」與「坐骨神經痛」？

兩者經常被混淆，但分辨方法其實不複雜：

簡單判斷法：如果痛楚冇延伸過臀部，通常屬於一般腰痛；如果有放射性痛楚延伸至大腿甚至小腿，就要懷疑坐骨神經痛。

常見成因

椎間盤突出——最常見成因，佔大部分病例

椎管狹窄——脊椎退化令神經通道收窄，壓迫神經

梨狀肌症候群——臀部深層肌肉繃緊壓迫坐骨神經

脊椎滑脫——椎骨移位壓迫神經根

長期不良姿勢——久坐、姿勢不正會增加椎間盤受壓風險

治療流程

問診與病史了解

脊醫會了解痛楚起始時間、誘發動作、過往受傷紀錄

體格及神經檢查

包括直腿抬高測試（SLR test）、肌力與反射檢查，評估神經受壓程度

影像診斷（如有需要）

視乎情況轉介X光或MRI，排除嚴重結構性問題

訂定個人化治療方案

按患者情況採用脊椎手法調整、衝擊波治療、干擾電流治療、運動治療等組合

跟進與調整

根據治療反應調整方案，並提供日常姿勢及運動建議預防復發

腰背痛與坐骨神經痛